西安妇产医院-芍药搭配中药可治疗多数妇科病

　　芍药，是临床常用药物之一，古方中以芍药为主要成份者数以百计，其中不乏著名之剂。由于芍药在各方中的地位和作用不同，药物配伍也随之各异。倘能配伍恰当，相须相使，即可获得良效。芍药也是妇科临床常用之品，配伍应用亦甚为广泛，兹将个人的体会赘述如下。
       

　　一、芍药配熟地

　　芍药配熟地见著于四物汤。四物汤补血滋阴，通治血证百病，一切补血诸方皆可由此化裁。肝主藏血，赖肾水以涵之，补血者当求之肝肾，白芍配熟地正合此意。地黄入肾，壮水补阴；白芍入肝，敛阴养血。乙癸同源，肝肾并补，最为妇科临床常用。

　　如气血亏虚，或少女发育偏迟，月经衍期，经量少而色淡者，可用四物，取芍、地为主药，常用熟地30克（脾胃不佳者改用炭），炒白芍12克，大补阴血，益肾生精。
        

　　二、芍药配当归

　　当归补血和血，芍药和血敛阴，临床治疗血气不足、气血失调之证，经常二药等量相配。如血虚症象明显，则当归可倍用。但对月经早期患者，一般又须避用，因为当归具活血之性，虽有白芍之“守”，也徒无益而有害。《金匮》当归芍药散治妇人怀妊腹中㽲痛，取当归配白芍以养血安胎。对于气血不足之胎动不安，也可用当归12克、炒白芍12克复方治之。

　　三、芍药配川芎

　　川芎为血中气药，能化瘀滞，开血郁，上行头目，下达血海。血之壅者，必赖辛之为散，故川芎号为补肝之气；气为盛者，必赖酸为之收，故白芍号为敛肝之液。白芍与川芎各用9克（二药均微炒）治理气机不调、月经先后不匀、来潮不畅者，能调整月事。如月经量多，用炒白芍12克，炒川芎4.5克，则动中有守，也无妨碍。
      

　　四、芍药配桂枝

　　桂枝辛甘而温，气薄升浮；芍药和营养血，《伤寒论》桂枝汤取桂枝、芍药等量配伍，一动一静，滋阴和阳，解肌发汗，调和营卫，为仲景群方之冠。《医宗金鉴》说：“桂枝君芍药，是于发汗中寓敛汗之旨，芍药臣桂枝，是于和营中有调卫之功。”

　　我对产后百脉空虚，贼邪乘腠理不密而客袭致畏寒身热等症，每用桂枝3克合白芍9克共炒，解肌微汗，调和营卫，伍川芎、荆芥行血搜风之品，解表不伤正，敛阴不留瘀，此即本人自拟之桂枝生化汤。丹溪谓产后不可用芍药，以其酸寒伐生发之气故也。我则认为，各有所当，不可执死法以困活人。